HPV талдауы - бұл не, ол кімге тағайындалады, нәтижені қалай шешуге болады?

Адам папилломавирусына қан анализі

Аурудың белгілері мен белгілері болған кезде дәрігерлер болжамдарды растау және диагноз қою үшін көптеген зертханалық зерттеулерді тағайындайды. Кездесулер тізімінде пациенттер HPV талдауын таба алады: бұл не, неліктен және қашан тағайындалады - бәрі де жауап бере алмайды.

HPV дегеніміз не?

Адам папилломавирусы, HPV - кең таралған вирус тәрізді жұқпалы аурулардың тұтас тобы. Ғалымдар бұл вирустың 100-ден астам түрін біледі және олардың барлығы адам үшін қауіпті емес. Олардың көпшілігі денеде ұзақ уақыт бойы байқалмайды, бұл тасымалдауды тудырады. Дегенмен, бұл вирустың шамамен 14 түрі онкогенді болып табылады - олар қатерлі ісіктердің дамуын қоздырады. Диагноз қою кезінде дәрігерлер әрқашан HPV түріне, оның онкогенділігіне назар аударады, бұл одан әрі әрекеттерді және емдеудің сипатын анықтайды.

Адам папилломавирусы - түрлері

Папиллома вирусы әдетте онкологияның дамуын қоздыру қаупіне байланысты түрлерге бөлінеді. Осы факторды ескере отырып, HPV үш негізгі тобы бар:

  1. Онкогенді емес- ешқашан қатерлі ісіктердің дамуын туғызбаңыз.
  2. Төмен онкогендік қауіп- белгілі бір жағдайларда қатерлі ісіктің дамуын тудыруы мүмкін: 6, 11, 42, 43, 44.
  3. Жоғары онкогендік қауіп- HPV-нің осы түрлерімен жұқтырған кезде қатерлі ісіктердің дамуын болдырмау қиын. Адамның онкогенді папилломавирустары: 16, 18, 31, 35, 33, 45, 58, 59, 52.
HPV - адам папилломавирусы

Адам папилломавирусы қалай беріледі?

Папилломавирустың қалай берілетінін білу инфекция қаупін азайтады. Алайда іс жүзінде мұны болдырмау қиын. Жағдайлардың басым көпшілігінде берілу жыныстық белсенділіктің басталуымен жүреді: жыныстық қатынас вирустың негізгі берілу жолы болып табылады. Оның берілуін еріннің бетінде микрожарықтар мен сызаттар болған кезде поцелу кезінде де жүзеге асыруға болады. Сондай-ақ, сіз қоғамдық орындарға барған кезде гигиеналық ережелерді бұзсаңыз, жұқтыруыңыз мүмкін:

  • сауналар;
  • бассейн:
  • ванналар;
  • сондай-ақ басқа біреудің тіс щеткасын, сүлгісін, ұстарасын пайдаланған кезде.

Инфекция босану кезінде нәресте анасының жұқтырған жолдары арқылы өткенде де болуы мүмкін. Сарапшылар вирустың байланыс арқылы берілу мүмкіндігін жоққа шығармайды: ол тұрақсыз, бірақ ол белгілі бір белсенділікті сақтауға қабілетті.HPV инфекциясын қоздыратын факторлардың арасында:

  • жыныстық белсенділіктің ерте басталуы;
  • жыныстық серіктестердің көп саны;
  • жыныстық жолмен берілетін инфекциялар;
  • иммунитеттің төмендеуі.

Адам папилломавирусы - белгілері

Адамның папилломавирусы ұзақ уақыт бойы денеде көрінбейтін болуы мүмкін. Инкубациялық кезең, сарапшылардың пікірінше, 2 айдан 2 жылға дейін созылуы мүмкін. Ауру байқалмайды: клиникалық симптомдар жоқ, негізгі диагностикалық әдістер норманы көрсетеді. Әрбір үшінші науқас иммундық жүйенің арқасында жұқтырған кезден бастап 6-12 ай ішінде қалпына келеді.

Денеге HPV зақымдануының клиникасы тері түзілістерінің пайда болуына дейін төмендейді. Науқастар терісінде папилломалар, сүйелдер және кондиломалар байқайды. Олардың локализациясы әртүрлі болуы мүмкін және вирустың ағзаға ену орнына сәйкес келеді: жыныс мүшелері, қолдың беті, ерін. Бұл түзілістер папиллярлы өсінділерге ұқсайды, кейде олар сыртқы жағынан гүлді қырыққабатқа ұқсайды. Өсімдіктер ауыртпалықсыз, бірақ үйкеліс пен жарақатпен олар ауырсынуды және қан кетуді тудыруы мүмкін.

Терідегі папиллома

Неліктен маған HPV сынағы қажет?

Вирус туралы айтып, HPV талдауы туралы ақпаратқа көшейік: бұл қандай зерттеу, ол қалай жүргізіледі және қандай жағдайларда тағайындалады. Алдымен, егер адам папилломавирусына күдік болса, талдау болжамдарды растауға немесе жоққа шығаруға көмектесетінін ескереміз. Мұндай зерттеулер келесі мақсаттарды көздейді:

  • жоғары онкогенді қауіпті HPV анықтау;
  • HPV белгілі бір түрінің тұрақтылығын растау / бас тарту;
  • жатыр мойнының эпителий қабатының дисплазиясы бар науқастарда қатерлі ісік қаупін бағалау.

Зерттеудің аталған себептерінен басқа, HPV талдауы (ол жоғарыда көрсетілген) келесі жағдайларда көрсетілуі мүмкін:

  1. 30 жастан асқан әйелдерде жатыр мойны обырына алғашқы скрининг.
  2. Эпителиальды неоплазияның жүргізілген хирургиялық емінің нәтижелерін бағалау.
  3. Гинекологиялық жағындыларды цитологиялық зерттеудің күмәнді нәтижелері.

HPV үшін қандай сынақтардан өтуім керек?

Ағзада папиллома вирусының болуын анықтаудың бірнеше әдістері бар. Дегенмен, көп жағдайда дәрігерлер ПТР-ге жүгінеді. HPV-ге талдаудан өту қажет болса, пациенттер бұл тексеруден тікелей өтеді. Зерттеу үшін материал ретінде әртүрлі биологиялық дене сұйықтықтарын пайдалануға болады:

  • қан;
  • зәр;
  • амниотикалық сұйықтық (жүктілік кезінде ауруды диагностикалау кезінде).

HPV талдауы туралы айта отырып, бұл не және ол қалай жүргізіледі, тіндік материалды зерттеу мүмкіндігін атап өту керек. Сонымен, кольпоскопия кезінде дәрігер жатыр мойнының шырышты қабығын мұқият тексереді. Оларда кішкентай папилломалардың болуы денеге HPV зақымдануының тікелей дәлелі болып табылады. Растау үшін қатерлі ісіктерді болдырмас үшін микроскоп астында зерттеу үшін тіннің кішкене бөлігі алынады.

HPV диагностикалық әдістері

HPV диагностикасы - бұл вирустың болуын анықтауға және оның түрін анықтауға бағытталған шаралар кешені. Осы мақсатта келесі әдістер қолданылады:

  1. Диген сынағы- заманауи дәл әдіс. Оның көмегімен вирустың ағзадағы концентрациясын, түрін және онкогенділігін анықтауға болады. Зерттеуге арналған материал - уретраның немесе қынаптың шырышты қабығынан қырып алу. Ол жиі цитологиямен бірге қолданылады.
  2. HPV-ның ПТР диагностикасы- кең таралған қарапайым және қолжетімді диагностикалық әдіс. Қолданылатын материал - науқастың қаны немесе зәрі. Үлгідегі вирустық ДНҚ іздерін анықтауды болжайды.
  3. Цитологиялық зерттеу- микроскоппен жағындыны зерттеу. Бағалау критерийі жағындыда модификацияланған жасушалардың болуы - дискератоциттер мен коилоциттердің болуы.
  4. HPV-ге антиденелерді анықтау- вирустық инфекцияны ерте кезеңде анықтауға көмектеседі. Кемшілігі - вирустың концентрациясы мен түрін анықтау мүмкін емес.
  5. Гистологиялық зерттеу - HPV түрін және оның онкогенділігін анықтау үшін зақымдалған тіннің үлгісін зерттеу.
Ағзадағы HPV зертханалық диагностикасы

Адам папилломавирусы - тестілеуден қалай өтуге болады?

Тексеру алдында, тіпті жолдаманы беру кезінде де дәрігерлер науқасқа нақты жағдайда HPV сынағы қалай қабылданатынын егжей-тегжейлі айтып береді. Қолданылатын әдістер мен емтихан материалдарына байланысты талдау алгоритмі әртүрлі болуы мүмкін. Зерттеуге дайындықтың маңызы зор. Дайындық шараларының барлық пункттерін дұрыс орындау талдаудың объективті нәтижелерін алуға және қайталап орындау қажеттілігін жоюға мүмкіндік береді.

HPV талдауына дайындық

HPV талдауы алдында пациент бірқатар шарттарды орындауы керек. Бұл жағдайда сауалнама әдісі мен талдауға арналған материалдың түрі шешуші мәнге ие. Ол мыналармен ұсынылған:

  • қан;
  • зәр;
  • қынаптан немесе уретрадан жағынды.

Зерттелетін биологиялық сұйықтықтың түріне байланысты науқасқа бір күн бұрын талдауға қалай дайындалу керектігі туралы ұсыныстар беріледі. Емтихан қабылдаушының міндеті – дайындық ережелерін толық сақтау. Бұл нәтиже HPV болмаған кезде оның болуын көрсеткенде, жалған нәтижелерді, ал кейбір жағдайларда жалған позитивтерді алуды болдырмайды.

HPV қан сынағы

HPV сынағы қалай қабылданатыны туралы айта отырып, көп жағдайда пациенттің қаны ол үшін пайдаланылатынын атап өткен жөн. Зерттеу аш қарынға жүргізіледі: материалды қабылдаудың күтілетін уақытынан 10-12 сағат бұрын науқасқа тамақтануға рұқсат етілмейді, сусын ретінде сіз газсыз қарапайым суды пайдалана аласыз. Талдау күнінен 2-3 күн бұрын алкогольдік сусындарды, майлы және зиянды тағамдарды тұтынуға тыйым салынады. Тек осы жағдайда қан арқылы HPV диагнозы дәл сынақ нәтижелерін алуға мүмкіндік береді.

HPV жағындысын талдау

Бұл әдіс әділ жынысты зерттеу үшін жиі қолданылады. Әйелдер HPV-ге тексерілмес бұрын, олар осы тексеруге дайындалады. Дәрігер науқасты барлық дайындық ережелерімен егжей-тегжейлі таныстырады. Бұл процесте келесі маңызды сәттерді бөліп көрсетуге болады:

  1. Жағынды антибиотиктер курсын бастамас бұрын немесе емдеу аяқталғаннан кейін 2, 5 аптадан кейін алынады.
  2. Сынама алу күні химиялық гигиеналық құралдарды пайдалана отырып, сыртқы жыныс мүшелерінің дәретханасын жүргізуге тыйым салынады.
  3. Жууға, вагинальды суппозиторийлерге кіруге тыйым салынады.
  4. Материалды қабылдаудан бір күн бұрын жыныстық қатынастан бас тарту керек.
  5. Циклдің ортасында талдау жасау өте қолайлы, овуляция кезеңінде зерттеу жүргізуге тыйым салынады.
Digen сынағы арқылы HPV диагностикасы

HPV талдауын декодтау

HPV тестінің нәтижелерін тек дәрігер ғана дұрыс шеше алады. Маман көрсеткіштердің сандық мәнін ғана емес, сонымен қатар клиникалық көріністі, инфекцияның ықтимал белгілерін бағалайды. Не болып жатқанының толық бейнесін алу дұрыс дәрі-дәрмектерді таңдауға және емдеудің тиімді әдістерін таңдауға көмектеседі. Бұл ретте уақтылы диагностика мен емдеудің маңыздылығын ескеру маңызды: науқастың жасына қарай қатерлі ісіктердің даму қаупі артады.

HPV сандық талдауы

HPV сынағы сандық талдау арқылы жүргізілгенде, декодтау зерттеу кезінде вирустың концентрациясын анықтауды қамтиды. Бұл пациентті басқарудың дұрыс тактикасын анықтауға көмектеседі. Нақты уақыттағы ПТР (RT-PCR) сынақ үлгісіндегі HPV ДНҚ мөлшерін өлшейді. Бұл адам папилломавирусының белгілі бір түрін үздіксіз динамикалық бақылау үшін қажет.

Дегенмен, тіпті HPV талдауы туралы, оның не екенін және оның қалай жүргізілетінін білетіндер де нәтижелерді дербес шеше алмайды. Бұл науқасты тексерумен және басқа зерттеулермен бірге жасалуы керек. Сарапшылар бағалау кезінде келесі индикаторларды түсіндіреді:

  • lg< 3- дисплазияның даму қаупі төмен;
  • lg 3-5- клиникалық маңызды нәтиже, жатыр мойны дисплазиясының даму қаупі бар;
  • lg >5- дисплазияның жоғары ықтималдығы, мүмкін аурудың бастапқы кезеңі.

HPV сапалы талдауы

Жоғары онкогенді қауіпті HPV талдауы осы әдісті қолдану арқылы жүзеге асырылады. HPV 16 және 18 түрлерін анықтауға көмектеседі. Вирустың бұл түрлері көбінесе әйелдерде жыныс мүшелерінің қатерлі ісігін және жалпақ жасушалы карциноманы, жыныс мүшелерінің сүйелдерін және жатыр мойны дисплазиясын тудырады. HPV ДНҚ анықтау тиімділігі 98% жетеді. Қорытынды вирустың әрбір түрін көрсететін жауапты ұсынады. Екі ықтимал нәтиже бар: табылды / табылмады.