Өткен ғасырдың басында сүйелдердің пайда болу себебі ретінде адам папилломавирусы аталған болатын. Бірақ кейінірек бұл екі жыныста да, тамақ пен тік ішектің карциномасында да жыныс мүшелерінің қатерлі ісігін дамыта алады. Клиникалық көріністердің спектріне байланысты дәрігерлер әр түрлі HPV типтерін бөліп алып, оларды белгілі бір жүйеге біріктіре алды.
Адам папилломавирусы туралы сізге қажет барлық нәрсе
Көптеген адамдар: HPV инфекциясы - бұл не? Бұл аббревиатура теріні және шырышты қабаттарды жұқтыруға қабілетті жалпы және гетерогенді ДНҚ вирустар тобын білдіреді. Бұл затпен инфекция ұзақ уақыт бойы жалғасып келеді. Сонымен, сүйелдер гректер мен римдіктерден, ал аногенитальды аймақтың сүйелдері одан ертерек белгілі болған. ПТР әдісі тіпті 18-типтегі HPV ДНҚ-ны Арагон Мария мумиясынан оқшаулап үлгерді (XVI ғ. ). ХХІ ғасырдың басында ғана ауру қоздырғыштың таралуына әсер ету мүмкін болды.
жіктеу принциптері
HPV түрлерінің санына қатысты бірнеше пікірлер бар. Топқа 170-тен астам штамдар кіретіні ресми түрде анықталды. Олар 5 тұқымды құрайды, 130-ға жуық агент сипатталған және егжей-тегжейлі зерттелген. Бірақ ғалымдар адамдарда кездесетін 600-ге жуық түрді біледі.
HPV бір түр ретінде бірінші рет 1971 жылы тіркелген. Бүгінгі күні ол туралы білім айтарлықтай байытылды, бұл түрді ғана емес, штамм жататын түрді де көрсететін классификация құруға итермеледі. Іс жүзінде бұл өте маңызды, өйткені бұл инфекцияның клиникалық көрінісін және формасын анықтауға көмектеседі.
Вирустардың түрлері келесі критерийлер бойынша анықталады:
- беру әдісі;
- нысана (тері немесе шырышты қабаттар);
- инфекция нәтижесінде дамитын аурулар;
- онкогендік дәрежесі.
Канцерогендік дәрежесі бойынша жіктеу онкологиялық процестердің дамуына байланысты салдардың алдын алу үшін қажет.
HPV түрлері:
- қаупі төмен - 6, 12, 14, 42-44 штамдары;
- орташа тәуекел - 31, 35, 51 түрлері;
- жоғары тәуекел - 16, 18, 45, 56, 58, 59.
Бұл классификация тәуекел дәрежесін көрнекі түрде бағалауға және емдеудің барабар стратегиясын жасауға мүмкіндік береді.
Ең қауіпті штамдар
HPV дерманың көбеюін қоздыруға қабілетті екендігі дәлелденді және олардың әрқайсысы сүйелге, папилломаға, верукиформды дисплазияға ұқсайтын бет, мойын, арқа, іш қуысында қатерлі түзілімдердің пайда болуына әкеледі. Бірақ жоғары онкогенді патоген қоздырғыштың басым көпшілігінде ерлерде де, әйелдерде де онкологияның дамуын тудырады. Вирус бірінші кезекте жыныстық қатынас арқылы таралады, ал тосқауыл контрацептивтері оның енуінен 100% қорғауды қамтамасыз ете алмайды.
Келесі штамдар ең қауіпті болып саналады:
- кондиломатоз (сүйір өсінділердің пайда болуы) - 6, 42.
- Қынаптың және жатыр мойны каналының қабырғаларында пайда болатын кішігірім жалпақ түзілімдер - 30, 33, 42, 43, 55, 57, 64, 67.
- Жатыр мойны обыры - 31, 35, 39, 54, 66. HPV 16 және 18 түрлері ең қауіпті болып саналады.
Білу маңызды!Вирустың түрін анықтағаннан кейін де сіз үрейленбеуіңіз керек, өйткені зиянды штаммдар ұзақ уақыт «тыныш» күйде болуы мүмкін. Сондықтан инфекциядан жатыр мойны қатерлі ісігінің қалыптасуына дейін ондаған жылдар өтуі мүмкін.
Вирустың ағзаға енуі
Папилломавирус өте жұқпалы болып саналады, әр түрі белгілі бір әдіспен берілуі мүмкін.
«жәбірленушінің» ағзасына патогенді енудің негізгі нұсқалары:
- Вирус тасымалдаушымен жыныстық қатынас. Инфекцияның ең кең таралған әдісі. Қауіпті дәстүрлі және басқа жыныстық қатынас түрлері ұсынады. Патоген презервативтің диаметрінен әлдеқайда аз болғандықтан, контрацептив 100% қорғаныс жасай алмайды.
- Инфекцияның вертикальды түрі жүктілік кезінде анасының балаға вирусты таратуын қамтиды. Жасушалық емес агент жаңа туған нәрестеде көмей папилломатозын тудыруы мүмкін, яғни кеңірдектің және ауыз қуысының шырышты қабаттарында, көбінесе жыныс мүшелерінде өсінділер пайда болады.
- Жұқпаның контактілі және тұрмыстық жолмен таралуы кең таралған болып саналады. Кейбір штамдар өміршеңдігімен ерекшеленеді, сондықтан олар белсенділігін ылғалды ортада сақтай алады. Сауналарға, бассейндерге, моншаға барғанда, жеке гигиена құралдарын пайдаланғанда, инфекция қаупі артады, әсіресе теріде көрінбейтін микро зақымданулар болса.
- Автоинокуляция немесе өзін-өзі жұқтыру тірі вирус клеткасы қырыну, эпиляция кезінде және гигиеналық ережелерді сақтамау кезінде кездейсоқ зақымдалған аймақтан терінің сау бөліктеріне ауысқанда пайда болуы мүмкін.
Білу маңызды!Жоғары канцерогенді қауіпті қоздырғыш негізінен жыныстық қатынас арқылы таралады, ал тосқауыл контрацептивтері инфекциядан толық қорғауға кепілдік бермейді. Бұл вирустың кішігірім мөлшерімен ғана емес, сонымен қатар оның презервативпен жабылмаған дермис бетінде орналасуына байланысты.
Папилломатоз прогрессиясының себептері
Онкогенділік дәрежесіне қарамастан, HPV мұқиялдығымен ерекшеленеді, яғни ол адам ағзасында өзін ешқандай жолмен көрсетпей өмір сүре алады. Иммундық жүйенің күйіне байланысты инкубациялық кезең 2-3 аптадан бірнеше онжылдыққа дейін созылуы мүмкін. Демек, сыртқы белгілері жоқ адамдар тіпті олардың ағзасында инфекциялық қоздырғыштың бар екенін білмейді.
Жылдам көбею де бірден басталмайды, тек қолайлы жағдайларда, атап айтқанда қорғаныс механизмінің әлсіреуі, ол келесі факторлардың аясында жүреді:
- стресс, шамадан тыс жұмыс;
- нашар және монотонды тамақ;
- гормоналды теңгерімсіздік;
- зиянды әдеттер - темекі шегу және алкогольді теріс пайдалану;
- жиі түсік түсіру, босанғаннан кейінгі асқынулар;
- несеп-жыныс жүйесінің қабыну және инфекциялық аурулары;
- ЖЖБИ, оның ішінде ЖҚТБ, АИТВ, герпес;
- жедел кезеңдегі созылмалы аурулар;
- жүктілік кезеңі.
Тәуекел тобы негізінен әділ жыныстан тұрады. Инфекция ықтималдығы жыныстық белсенді 20-45 жас аралығындағы репродуктивті жастағы адамдарда артады.
Әр түрлі кезеңдегі белгілер
Адам папилломавирусының инфекциясы айқын немесе жасырын немесе субклиникалық болуы мүмкін. Аурудың симптоматикалық көріністері өзгермелі, бұл HPV типіне, оның қауіптілігіне байланысты. Аурудың жасырын ағымы белгілердің болмауымен сипатталады.
сыртқы белгілер:
- папилломалар;
- жалпақ және ұсақ сүйелдер;
- жыныс сүйелдері.
Сыртқы тексеру кезінде көрінбейтін формалар:
- дискератоз;
- койоцитоз;
- эпителий дисплазиясы.
Папилломавирустың фонында қайталану келесі патология түрінде көрінеді:
- эпителийдің жеңіл өзгерісі бар дискератоз;
- дисплазияның өзі;
- қатерлі ісік;
- жалпақ жасушалы карцинома.
Білу маңызды!Онкогенді емес сипаттағы вирус жағдайында алақанға, табанға локализацияланған сүйелдердің пайда болуы мүмкін. Косметикалық ыңғайсыздық болмаса, оны жоюға нұсқау жоқ.
Өршу кезінде әйелде қызба, қалтырау, қышу, қызба, қынаптан бөліністер пайда болады.
салдары туралы толығырақ
HPV инфекциясының түрі мен ауырлығы патогеннің белсенділігімен және оның түрімен анықталады. Генотипке жоғары онкогендік қауіп әсер еткенде, ұзақ репликация геномдық мутациямен жасушалық құрылымдар санының көбеюіне ықпал етеді.
Бактериялық вагиноздың фонында, жатыр мойны эпителийінің трансформациясы, сонымен қатар организмде пайда болатын басқа да бірқатар патологиялық процестер, ісік алды сатысы немесе қатерлі ісіктің дамуы қаупі артады.
Соңғысына келесі күйлер кіреді.
- Жатыр мойны обыры. Әйелдердегі сүт безі қатерлі ісігінен кейінгі екінші ауру. Барлық жағдайлардың 70% -дан астамы HPV 16 және 18 типтерінің белсенділігіне байланысты.
- Қынаптық және вульвалық карцинома. Аногенитальды аймақтағы онкопатология құрылымында ол жетекші орын алады. Әрбір оныншы жағдай онкогенді емес 6 немесе 11 штамммен қоздырылады, ал барлық аурулардың үштен бір бөлігі 16 және 18 вирустың әсерінен болады.
- Анальды қатерлі ісік. Бұл негізінен әйелдерде анықталады, бірақ сонымен қатар дәрігерлер басқа жұғу жолын жоққа шығармаса да, дәстүрлі емес қатынас әдісін қолданатын гомосексуалды ерлерде де тіркеледі. Онкопатологияның себебі - 18 және 16 типті HPV белсенділігі.
Әрине, бұл үкім емес, бірақ осы мәліметтерге байланысты гинекологиялық және қатерлі ісік диагностикасын қажет етеді. Кешенді тексеру жасушалар мен тіндердің құрылымдық өзгерістерін ерте анықтауға мүмкіндік береді, бұл адам папилломавирусы жағдайында оны қалай дұрыс емдеу керектігін анықтауға көмектеседі.
Диагностикалық процедуралар
Жоғарыда айтылғандай, диагностикалық шаралар организмнің HPV инфекциясымен жеңілуінде маңызды рөл атқарады.
Заманауи сараптама мұқият жүргізіліп, бірнеше процедураларды қамтиды:
- Бастапқы кеңес сыртқы белгілерді (сүйелдер, папилломалар) анықтау үшін визуалды тексеруді қамтиды. Егер урогенитальды аймақта өсінділер табылса, дәрігер пациентті жатыр мойнын немесе уретроскопияны қосымша тексеруге жібереді.
- РАП тесті немесе пап жағу цитологиясы. Дәрігер сыныптарға бөлінген нәтижелер негізінде инфекциялық процестің қаупін анықтайды. Сонымен, 1 және 2 градус тіндердің қалыпты жағдайын көрсетеді, 3 - патологиялық өзгерістердің басталуы туралы, 4 және 5 класс онкогендік жасушалардың болуын сипаттайды.
- кольпоскопия. Ол жатыр мойнының тіндеріндегі диспластикалық өзгерістер кезінде жүзеге асырылады. Папиллома вирусының белсенділігін түсіндіру үшін сірке қышқылына тест тағайындалады. Эпителийдің бетіндегі мозаикалық өрнек ретінде оң нәтиже шығады.
- Гистология. Зақымдалған тіннің үлгісін зерттеу, егер жасушаларды және оларда болатын патологиялық өзгерістерді зерттеу қажет болса, жүргізіледі. Процедура барысында сіз эпителий құрылымдарын ерекше үлкен мөлшерде анықтай аласыз.
- ПТР. Ең кең таралған және жоғары ақпараттық тест. Полимеразды тізбекті реакция көмегімен теруді жүргізуге, онкогендік дәрежесін және қандағы максималды концентрациясын анықтауға болады.
- Digene тесті. Зерттеудің заманауи инновациялық әдісі қолда бар нәтижелерді нақтылауға және онкологиялық білімнің қалыптасу ықтималдығын анықтауға мүмкіндік береді.
Дәл осындай диагностикалық тактика ер адамдар үшін қолданылады. Көрнекі тексеруден кейін оны тестілеуге жібереді. Тек сараптама нәтижелері бойынша маман клиникалық жағдайдың күрделілігін бағалап, адекватты ем тағайындай алады.
емдеу тәсілдері
Бүгінгі күні организмде вирустық инфекцияны толығымен және біржолата жоятын дәрілер жоқ. Егер өзін-өзі емдеу орын алмаған болса, онда ең перспективалы - біріктірілген аралас тәсіл. HPV емі дәрі-дәрмектермен, гомеопатиялық құралдармен және халықтық әдіспен жүйелі терапия аясында папилломаларды немесе сүйелдерді хирургиялық жолмен жоюды қамтиды. Өсінділерді жоюдың бірнеше нұсқалары бар.
Радиохирургиялық. Қалыпты арнайы пышақпен алып тастайды, содан кейін коагуляция жүргізіліп, таңғыш қолданылады.
Лазер. Қансыз және ауыртпалықсыз әдіс. Жою орнында қабық қалады, оның астында емдеу процесі жүреді. Кемшілігі - тыртықтардың пайда болуы.
электрокоагуляция. Процедура тиімділігі, құны және тиімді әсері бойынша алдыңғы екіге ұқсас.
Криодеструкция. Кез-келген түрдегі өсінділерді сұйық азотпен өңдеу. Мұздату аяқталғаннан кейін олар теріні қабылдамайды. Қол жетімді баға, қанның болмауы, тыртықтар бұл әдісті ең тартымды етеді.
Хирургиялық экскизия. Бұл өте сирек кездеседі, тек онкологияның даму ықтималдығына күдік болған жағдайда ғана. Өсімдікті скальпельмен алып тастайды.
Папилломавирусты жүйелі емдеу иммундық жүйені нығайтуға, қандағы агент ДНҚ концентрациясын төмендетуге және қатерлі процестердің дамуына жол бермейді.
Осы мақсатта таблетка тағайындайды:
- иммуномодуляторлар;
- вирусқа қарсы агенттер;
- цитостатика.
Емдеу курсының ұзақтығы 10-14 күн. Егер сіздің тұрақты жыныстық серіктесіңіз болса, оны тексеруден өтіп, терапияны бастауға көндіруіңіз керек. Сіз өсінділерден өзіңіз де құтылмағаныңыз жөн.
алдын алу шаралары
Адам папилломасы барлық жастағы адамдар арасында оңай таралатындықтан, оның енуінен қорғаудың кепілдендірілген әдісі жоқ. Пациенттердің пікірлерінен көрініп тұрғандай, вакцинация инфекцияның алдын алудың сенімді нұсқасы болып табылады.
Заманауи медицина профилактикалық шара ретінде арнайы сарысуларды ұсынады. Дәрілер суспензия түрінде, бір реттік шприцтерде шығарылады, бұл вакцинаны енгізуді жеңілдетеді және инфекция қаупін азайтады. 9-14 жастағы қыздар мен ұлдар, сондай-ақ 26 жасқа дейінгі жас әйелдер иммундауға жатады. Сарысулар ағзаға жақсы төзімді.
Вакцинация профилактикалық мақсатта жүргізіледі және дәрі бола алмайды.
Инфекцияның даму қаупін азайту үшін сіз қарапайым ұсыныстарды ұстануыңыз керек.
- жеке гигиенаны мұқият қадағалаңыз;
- жаман әдеттерден арылуға;
- спортпен айналысу арқылы иммунитетті күшейту;
- тек қорғалған жыныстық қатынаспен айналысыңыз, кездейсоқ қатынастардан аулақ болыңыз;
- жыныстық серіктесті таңдауға мұқият жақындаңыз;
- гинекологтың, венерологтың тексерілуінен өтеді.
Сіздің денсаулығыңызға байыпты қарау жұқпалы ауруды болдырмауға көмектеседі, егер вирус еніп кетсе, оның таралу ықтималдығын азайтасыз.
қорытынды
HPV - бұл ешкім қорғай алмайтын ең кең таралған инфекция. Вирустың активтенуіне жол бермеу үшін алдын-алу шараларын сақтау керек, онкологияның даму қаупін азайту үшін уақытылы жоспарлы тексерулерден өтіп, мамандармен кеңесу керек.